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| 胖女何以难受孕？ |
| 发布时间：2008-3-29 |
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在年轻的不孕妇女中，胖女占相当部分，这是为什么呢？从现代医学讲，至少有6种肥胖病患者不易受孕；而肥胖又为中医学不孕4大病因：“肾虚、肝郁、血瘀、痰湿”（中医学有谓肥人多谈湿）之一。已经证实肥胖症患者不孕的发生率明显高于体重正常者。
单纯肥胖：肥胖者血浆中性激素结合蛋白（SHBG）含量低，而雌激素、雄激素及胰岛素含量高。血浆中雄激素腺体外转化为雌激素主要在脂肪组织中进行，因此肥胖者血中雌激素水平高，与血中雌激素增多，SHBG含量降低密切关联。
肥胖“多毛”：多囊卵巢综合（PCOS）征表现为肥胖多毛、闭经及月经稀少、不孕。该疾病分泌的糖皮质激素、高胰岛素，胰岛素样生长因子及高雄激素均可影响利用及转化而导致肥胖。据报告日本人PCOS患者99%不孕。PCOS造成不孕的原因为内分泌功能的紊乱，如促黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）、雄烯二酮、睾酮（60%由雄烯二酮转化）等显著增高所致，亦即内分泌功能紊乱（以性激素类为主）引起。
肥胖浮肿：见于甲状腺功能减退（甲减），表现以肥胖、浮肿畏寒、性欲低下等症状。甲减导致不孕的主要有：（1）促性腺激素分泌增高，从而影响排卵功能并可能因垂体促性腺激素效能降低或存在抗卵巢作用，造成不排卵而不孕。
肥胖三多：即肥胖型糖尿病，三多为“吃得多、喝得多，尿得多”。糖尿病造成女性不孕的原因有：（1）免疫障碍，如该病人可检及卵巢抗体；（2）代谢紊乱所致。而肥胖症本身即可造成不孕。成因见上述。
肥胖高压：如肾上腺皮质功能亢进（柯兴氏病），表现为向心性肥胖，满月脸，水牛背（脂肪堆积于上背）。悬垂腹，皮肤紫纹（下腹与臀股部），痤疮，多毛，血压等。
肥胖乳泌：系高泌乳素血症，患者，72.5%有乳汁分泌症状，部分病例有甲减。高泌乳素血症使重体的LH的正反馈机制障碍。血脑分泌机能受抑制，因而影响了生殖轴的功能，排卵障碍，以致不孕。 |
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